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2020-11-19 11:24:05  来源: 健康哨所   金花:艾草
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  张某,女,41岁,9月12日来诊,处于月经后3日,月经结束后腹部胀痛明显,伴随腰部胀痛,胀痛难忍。腰部胀痛难忍时需要吃日本止痛药缓解疼痛。症状表现:全身乏力,精神差,舌黯苔薄白,脉沉细无力,月经期间,小腹疼痛剧烈,并伴随腰部胀痛明显,整个腹部冷,全身怕冷,月经期间抵抗力低下,易感冒。月经量大,经期延长时10余天,色红,有血块,5年前开始痛经,近5年痛经逐渐加重,西医诊断为子宫腺肌症。近5年也一直在服用中药调理,服药中药时疼痛有所缓解。生育2个子女,两次都是剖腹产,做过一次人流手术。

  西医认为张某这种痛经属于继发性痛经,是由于子宫腺肌症引起,而子宫腺肌症最主要的原因有宫腔的损伤,如刮宫和剖宫产,也跟高雌激素血症有关。子宫腺肌病最主要的临床表现为经量增多和经期延长,约有25%的患者会有逐渐加剧的进行性痛经。当然也有35%的患者无任何临床症状,在妇科检查时可发现子宫均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期时压痛尤为明显。15%-40%的患者合并子宫内膜异位症,约半数患者合并子宫肌瘤。

  西医目前尚无根治本病的药物,对于症状轻者用抗炎药、口服避孕药或者用曼月乐环,对于症状重的、年龄大、无生育要求或药物治疗无效的进行全子宫切除术。

  当然张某不愿意采用西医的办法,之前服用过国内的抗炎止痛药,服用后副作用很大,后改为日本的止痛药。也没有口服避孕药,因为担心副作用大,至于手术那是在保守治疗无效最后的选择,所以一直以来都是中药调理。

  中医认为张某的痛经诊断是寒凝气滞血瘀证。张某剖腹产和人流术对此痛经有影响,而她的工作过度劳累,导致气虚,气虚无力流通血气,导致气滞血瘀,久之则瘀血内阻,不通则痛,疼痛剧烈,长期痛经更加导致体虚气弱,则在经期结束后腹部胀痛明显,而气滞又会加重血瘀,如此循环痛经越来越重。张某乏力,精神差,舌黯苔薄白,脉沉细无力是虚证的表现,她根本是虚证,长期痛经因虚致实,表现为痛经越来越剧烈,成为本虚标实的证候。所以根本还是要补虚,兼顾治标。经期前后治以行气活血,祛瘀止痛,平时则补养气血。治疗一般为2-5个月经周期。

  艾灸具有温经散寒、行气活血、消瘀散结的作用,对于实寒、虚寒、气滞血瘀证效果都很好。

  治疗方案:

  一、腹部推拿:

  1、顺时针摩腹5分钟,寻找淤堵的部位,起到表层肌肉和经络的放松和疏通。

  2、指推腹部任脉、脾经、胃经5分钟,对经络起到更深层次的疏通。

  3、点揉中脘、中极、子宫穴、阿是穴,对于淤堵部位重点点揉疏通。每穴点揉30秒到1分钟后放松后再点揉,如此反复5次。本手法属于强刺激的手法,需要询问患者的疼痛程度,根据患者的耐受程度调整轻重。本手法主要达到的理气散瘀、活血止痛的目的。

  4、再重复做上述摩腹和指推、点揉手法,直至感觉腹部淤堵部位疏通,腹部疏通时患者的治疗疼痛感会明显减轻,腹部通气,肠鸣音增加,治疗者感觉淤堵减弱,患者的痛经程度也有所减轻。

  二、艾灸

  隔药灸中极穴20分钟,隔药灸次髎穴和十七椎穴同时20分钟。悬灸足三里穴艾灸10分钟。

  隔药灸药饼主要由行气活血止痛药组成,主要有乳香、没药、元胡、香附、木香、肉桂、川芎、冰片等。

  张某来治疗时是月经结束后,腹部还胀痛明显,第一次治疗结束后,放屁很多,腹部胀痛减轻。治疗5次后,不感觉腹部胀痛,腹部有胀气,月经来时血块减少,疼痛减轻,月经量正常,月经行经时间也正常。持续保持每周2-3次的治疗,治疗2个月,痛经程度明显减轻,疼痛时间明显缩短,行经时间正常,月经量正常,有血块,劳累后,腹部会隐隐胀痛。该患者将继续保持半年到一年的治疗,后期来日常的保健调理和艾灸,特别是三伏和三九期间来做保健治疗效果更好。

  今年冬天已经来临,您是否也有痛经、宫寒、易疲劳、睡眠紊乱、手脚冰凉、怕冷、反复感冒、免疫力低下,如果有这些症状,都可以通过我们的艾灸调理来恢复您的健康状态。

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